Az osteochondrosis a gerincoszlop egyik leggyakoribb betegsége. Általában sok negyven év feletti embernél jelentkezik, de gyakran fiatalabbaknál is előfordul. Az osteochondrosis szerepel az ICD-10-ben, kódja M42 (M40-M43 kódok - deformáló dorsopathia)
Az osteochondrosis a csigolyaközi lemezek rétegződése, melynek következtében laposabbá válnak és csökkentik a gerincoszlop teljes magasságát. A deformált csigolyaközi porckorongok az idegek becsípődéséhez és fájdalomhoz vezetnek. A mellkasi régió osteochondrosisa viszonylag ritka, mivel ezt a 12 csigolyából álló területet jól rögzítik a bordák és a szegycsont. A betegség általában az osztály felső csigolyáit érinti.
A mellkasi osteochondrosis okai
Ez a betegség leggyakrabban olyan embereknél jelentkezik, akiknek családjában gyakori az osteochondrosis, de vannak kivételek. A betegség megjelenése a következőkhöz vezethet:
- a gerinc veleszületett patológiái;
- sérülés;
- állandó erős fizikai aktivitás;
- súlyos anyagcserezavarok;
- általános izomgyengeség;
- fertőzések és gyakori hőmérsékletváltozások;
- állandó stressz.
Az osteochondrosis sok nőben megjelenik a menopauza idején.
A mellkasi gerinc osteochondrosisának jelei
Ennek a betegségnek a tünetei eltérőek lehetnek, sok függ a beteg életkorától, a betegség mértékétől és a stádiumtól. A remisszió során a betegség gyakorlatilag nem érezhető, de a súlyosbodás során lehetetlen nem észrevenni.
A gerinc patológiás elváltozásai a következő tünetekkel jelentkeznek:
- éles vagy fájdalmas fájdalom a mellkasban, a gerincoszlop régiójában (dorsago);
- ha a gerincvelőből kilépő ideggyökerek sérülnek (radiculopathia), lövöldözős fájdalmak, paresztéziák és különféle érzékszervi zavarok jelentkeznek;
- fájó fájdalom van a szív régiójában, amely nem tűnik el a glicerin-trinitrát bevétele után;
- tüdőszindróma, amely az oxigénéhezés és a rossz szellőzés jelei alapján azonosítható;
- akut fájdalom a hasban;
- a mellkasi gerinc osteochondrosisában fellépő fájdalmat nem kíséri láz, ahogy az gyakran előfordul a hátfájásnál;
- a fájdalom szindróma fokozódik a csigolyák nyomásával;
- kompressziós myelopathia alakulhat ki. A myelopathiát a bőr és az izmok érzékenységének megváltozása jellemzi a gerinc érintett területének közelében.
Fontos!A mellkasi és ágyéki régió osteochondrosisa gyakran szimulálja a belső szervek betegségeit. A betegek gyomor-, máj-, szívfájdalmat érezhetnek az idegek becsípődése miatt. Idővel a „vélt" betegségek valóban megjelenhetnek a tartós gyulladás miatt.
Ha a beteg fájdalmat érez a belső szervekben, de a fájdalom az egyetlen tünet, ellenőrizni kell a gerinc állapotát. Így például a tizedik csigolya felelős a vesék beidegzéséért és a test általános állapotáért. Osteochondrosisával az ember fájdalmat érez a vesékben, gyorsan elfárad. Éppen ezért fontos, hogy ne az öngyógyítást végezzük, ahogy azt a különböző fórumokon gyakran tanácsolják, hanem konzultáljunk szakemberrel.
A mellkasi régió osteochondrosisának szakaszai
A nemzetközi osztályozás a mellkasi régió osteochondrosisának 4 szakaszát (fokát) állapította meg, amelyek mindegyikének saját klinikai képe van:
1 fok.Ebben a szakaszban a betegség csak annak eredményeként jelentkezik, hogy a csigolyaközi porckorong elveszíti a nedvességet, csökken a magassága, a csigolyák közelednek egymáshoz, és elkezdik összenyomni az idegeket. A beteg helyi fájdalom szindrómát érezhet a beteg csigolya régiójában, esetenként jellegzetes hátfájások jelentkeznek. Fájdalmas érzések jelentkeznek aktív mozgással és fizikai erőfeszítéssel, de egyes gyakorlatok enyhíthetik a kényelmetlenséget. Általában a betegség 1. fokozatát szokásos fáradtságra veszik, ezért az emberek nem rohannak az orvoshoz.
2 fok.A csigolya elveszti stabilitását, és az annulus fibrosuson repedések keletkeznek. Az instabilitás növekedése miatt nyilvánvaló és rejtett szubluxációk is előfordulhatnak, amelyek a jövőben sok bajt okozhatnak. A beteg nem csak fizikai megterhelés során tapasztal fájdalmat, hanem néha álló állapotban is (például az oldalán vagy a hátán fekve). A 2. fokú osteochondrosisra általános gyengeség, fokozott fáradtság is jellemző, fájdalom figyelhető meg a belső szervek területén, a végtagokban. Thoracalgia előfordulhat.
3 fok.A rostos gyűrű elvékonyodik, megreped, ami porckorongsérvet okoz. Egy ilyen betegség számos eltérést okoz a belső szervek munkájában, mivel a gerinc görbült állapotban van, és erősen korlátozza a mozgást, és arra kényszeríti az embert, hogy olyan pozíciókat vegyen fel, amelyekben a fájdalom kevésbé érezhető. A fájdalom szindróma nagyon erős, ebben a szakaszban a gerinc kialakulása radikuláris szindrómával lehetséges.
4 fok.A csigolyák szélességben növekedni kezdenek, folyamataik elcsontosodnak, és a csigolyaközi lemezek maradványai is csontosodnak. A betegek gyakran észlelik a fájdalom csökkenését, de a gerincoszlop mobilitása is jelentősen csökken. A csigolyák közelednek egymáshoz, elcsontosodnak és megnőnek a gyökereik, ami csökkenti a gerinc amortizációs képességét. Az előrehaladott osteochondrosisban szenvedő személy észrevehetően elveszíti magasságát, mozgása korlátozottá válik, gerincgörbület (kyphosis vagy lordosis) figyelhető meg.
A mellkasi gerinc osteochondrosisának hátterében a belső szervek különféle betegségei alakulhatnak ki, ezért veszélyes a diagnózis és a kezelés késleltetése.
Diagnosztikai módszerek
A betegség fő radiológiai jelei a következők:
- az intervertebralis lemez szabálytalan körvonala;
- Az integumentum lemezek hullámos széle;
- A horog alakú folyamatok megnagyobbodnak és hegyesek;
- Az intervertebralis lemezek csökkentett magassága;
- Megváltozott a csigolyaközi lemezek alakja;
- Sérv csigolyaközi porckorongok (könnyebb meghatározni az elülső sérveket);
- Osteofiták előfordulása;
- A csigolyatest alakja megváltozik.
Bizonyos esetekben röntgenkontraszt vizsgálatot végeznek - diszkográfia, amely a következő jellemzőket mutatja:
- a nucleus pulposus szabálytalan körvonala;
- A betegség súlyos szakaszában az intervertebralis lemez teljesen tele van kontraszttal;
- A lemez jelentős pusztulásával kontraszt figyelhető meg, amely meghaladja a határait, néha a gerinccsatornába esik.
Az osteochondrosis következményei
Ha a betegséget nem kezelik, akkor a betegség előrehaladása nagyon gyors. De sikeres kezelés esetén a lehetséges szövődmények száma minimális. Az osteochondrosis számos fő szövődménye van:
- Isiász
- A mellkasi gerinc (és más osztályok) spondylosisa
- VSD
- Csökkent hallás vagy látás
- Radiculitis
- Migrén
- Lumbágó
- Csigolyaközi rozsda
- Spondylarthrosis
- Fogyatékosság
- Thoracalgia
- epicondylitis
A mellkasi gerinc osteochondrosisának kezelésének fő módszerei
Most a mellkasi osteochondrosis kezelését a következő módszerekkel végzik:
- Konzervatív kezelés
- Sebészeti kezelés
- vontatás
Az orvosi kezelés több elven alapul. A fő a fájdalom elleni küzdelem, valamint a gyulladás csökkentése. Ezért az orvosok gyulladáscsökkentő szereket használnak a fájdalom megszüntetésére.
A porcok állapotának javítása érdekében az orvosok vényköteles kondroprotektorokat írnak fel a betegeknek.
A gerinc mozgásának korlátozásait gyakran az erősen megfeszített izmok okozzák. A betegség megszabadulása érdekében az orvosok izomlazítókat és görcsoldó szereket írnak fel.
A fájdalom csökkentése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy a betegek különféle kenőcsöket használjanak az osteochondrosishoz, amelyek melegítő hatást fejtenek ki.
A betegség hatékony kezeléséhez fontos, hogy a gyógyszert az orvos szabályozza. A betegnek emlékeznie kell arra, hogy a gyógyszereket szigorúan az orvos által megadott sorrendben kell bevenni. A gyógyszerek keverése vagy analógokkal való helyettesítése nem történhet meg a kezelőorvos beleegyezése nélkül.
Az orvosi kezelés mellett az orvosok akupunktúrát, reflexológiát, fizioterápiát, terápiás masszázst írnak elő. Mindezeket a kezeléseket részletesen meg kell beszélni kezelőorvosával, és szakembernek kell elvégeznie.
A betegség korai szakaszában a mellkasi gerinc osteochondrosisának teljes kezelési folyamata az osteochondrosis fizioterápiás gyakorlataira és számos speciális gyakorlatra korlátozódik. A gyógyszeres terápia az anyagcserét javító gyógyszerek felírásából, valamint vitaminterápiából áll.
A betegeknek azt tanácsoljuk, hogy ne végezzenek tornát anélkül, hogy ezt megbeszélték volna orvosukkal. Meg kell jegyezni, hogy a betegség akut szakaszában nem lehet gimnasztikát végezni. Bármely gyakorlati terápiát a gerinc sérült területének helyétől függően választják ki. Népi jogorvoslatok is használhatók.
Mi a teendő a betegség súlyosbodásával?
Az osteochondrosis súlyosbodását mindig fájdalom kíséri. Így a fő kezelés célja a fájdalom csökkentése.
Ehhez NSAID-okat írnak fel. Csökkentik a prosztaglandinok termelődését, amelyek irritálják a fájdalomért felelős idegvégződéseket. E gyógyszerek hatástalansága esetén helyi érzéstelenítőkkel történő blokád alkalmazható. Ezenkívül a betegség súlyosbodása során kerülni kell a nehéz fizikai erőfeszítést, pihenés javasolt. Ezért ilyen helyzetekben a mellkasi régió osteochondrosisával végzett gyakorlatok ellenjavallt a kezelőorvos további döntéséig.
Megelőző intézkedések
A mellkasi gerinc osteochondrosisának kialakulásának megelőzése érdekében mindig ügyelnie kell az egészségére.
Az első lépés az összes olyan tényező kiküszöbölése, amely kiválthatja az osteochondrosis kialakulását, ne feledkezzünk meg a nehéz fizikai megterhelés veszélyéről és a helyes testtartás megőrzéséről.
Minden személynek rendszeres vizsgálaton kell átesnie egy speciális rendelőben. Ha az orvosi vizsgálat során az orvos a gerinc elsődleges patológiáit találta, a betegnek azonnal forduljon ortopédhez.
A betegség megelőzése érdekében minden betegséget időben kell kezelni, és ez különösen fontos a mozgásszervi rendszer betegségeinél. A sérülések után kötelező rehabilitációt kell végezni.
Vigyázzon testére: munka közben gyakrabban változtassa testhelyzetét, hogy elkerülje a hipotermiát és a túlmelegedést, ne feledkezzen meg az orvosi vizsgálatokról.
Otthon az emberek nem tudják mindig a megfelelő tónusban tartani a testüket, ahogy az az edzőteremben is megtehető. De ne felejtse el megerősíteni a hátizmokat különféle gyakorlatokkal. Tehát például az osteochondrosis fizioterápiás gyakorlatai nagyon jól segítenek. A lényeg az, hogy ne vigyük túlzásba. A gyakorlatokról készült fényképeket és videókat pedig könnyű megtalálni az interneten.
Minden betegség legjobb megelőzése a kiegyensúlyozott étrend. Az étrendnek nemcsak zöldségeket kell tartalmaznia, hanem vitaminok komplexét is, ami különösen fontos a tavaszi-téli időszakban. A hát megerősítése érdekében masszázst, gyógyszert, úszást használhat.