Az ízületi fájdalmak elviselhetetlenné tehetik az életet. Az orvos látogatása után a diagnosztizált arthrosis vagy ízületi gyulladás nyilvántartása megjelenik a járóbeteg-kártyán.
Az orvostudománytól távol álló embereknek nincs fogalmuk az ízületi gyulladás és az arthrosis közötti különbségről, és tévesen ugyanazon betegségnek tekintik őket.
Valójában ez két teljesen különböző kóros folyamat, amelyek egyidejűleg is előfordulhatnak.
Arthrosis
Az arthrosis degeneratív-gyulladásos folyamatokra utal, és a porcszövet szerkezetének korral összefüggő változásai miatt alakul ki.
A nagy csontok mozgó ízületeit, ritkábban az ujjak ízületeit érinti.
Az ízület megjelenése arthrosisban
A kóros elváltozások fő oka a porcok anyagcserezavarai. A porc trofizmusának megsértése a proteoglikánok visszafordíthatatlan elvesztéséhez és a szövetek rugalmasságának elvesztéséhez vezet.
A porc disztrófiás változásai a csontok ízületi felületének szerkezetében patológiás változásokat okoznak. Idővel a degenerációs folyamat átterjed a periartikuláris szövetekre.
Az arthrosis típusai
Eredetük alapján megkülönböztetnek primer és szekunder arthrosist.
Az elsődleges forma a korábban egészséges ízületeket érinti, és az életkorral összefüggő változások és a nem megfelelő fizikai aktivitás következménye. Az arthrosis első tüneteinek megjelenésének időpontja az örökletes hajlamtól, a szakmai tevékenység jellemzőitől és az életmódtól függ.
Hagyományosan a 45 év felettieket veszélyeztetettnek tekintik, de manapság folyamatos tendencia figyelhető meg a korai előfordulás felé. A betegség elsősorban a nőket érinti, de az életkorral a nemtől való függés fokozatosan enyhül.
A másodlagos arthrosis egy korábbi sérülés vagy bizonyos eltérő természetű betegségek hátterében alakul ki, beleértve:
- autoimmun folyamatok;
- anyagcserezavarok;
- endokrin diszfunkció;
- a csontízületek szerkezetének patológiái;
- genetikai betegségek;
- gyulladásos folyamatok.
A másodlagos arthrosis nem jár együtt az öregedési folyamattal, és bármely életkorban előfordulhat.
A betegség kialakulásának három szakasza van.
Az első szakaszban változások következnek be az ízületi folyadékban. A porc táplálkozása megszakad, stresszállósága csökken. A porc felszínén érdesség jelenik meg, gyulladás alakul ki, fájdalom kíséretében.
A betegség második stádiumába való előrehaladtával a fájdalom megszokottá válik, a kísérő gyulladás lefolyása hullámszerűvé válik. A porcok romlásnak indulnak, és az ízületi terület szélein kompenzáló csontkinövések képződnek. A periartikuláris izmok részt vesznek a kóros folyamatokban.
A harmadik szakaszt az ízületi porcok súlyos kimerülése jellemzi, a teljes szövetpusztulás területeivel. A degeneratív folyamatok visszafordíthatatlan anatómiai változásokhoz vezetnek, beleértve a végtag tengelyének megváltozását is. A szalagos apparátus működése megszakad, az érintett ízületben kóros mobilitás jelenik meg a korlátozott természetes mobilitás hátterében.
A sérülés helye szerint megkülönböztetik őket:
- gonartrózis,
- coxarthrosis,
- spondyloarthrosis,
- a kezek interphalangealis ízületeinek arthrosisa.
A patológia egyéb lokalizációi viszonylag ritkák.
Gonarthrosis, térdízület arthrosis
A betegség kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik az örökletes hajlam, a túlzott igénybevétel vagy a foglalkozási jellemzők miatti térdsérülések.
A statisztikák szerint a térdízületek arthrosisos elváltozásait gyakrabban diagnosztizálják nőknél.
A fejlődés korai szakaszában a betegség az érintett ízületi kellemetlenségben és sajgó fájdalomban nyilvánul meg. Az elváltozás okaitól függően a gonartrózis több formáját különböztetjük meg.
Néhányukat a progresszió hosszú távú hiánya jellemzi; a beteg állapota évtizedekig stabil marad. Vannak azonban olyanok is, amelyek gyorsan fejlődnek, és az érintett végtag mobilitásának elvesztéséhez vezetnek.
Coxathrosis, csípőízület arthrosis
Ezzel a betegséggel az arthrosis klasszikus klinikai képe figyelhető meg.
A coxarthrosis első tünete a fizikai aktivitás utáni kellemetlen érzés a csípőízületben.
Progresszív coxarthrosis esetén a fájdalom fokozódik, merevség és mozgáskorlátozottság jelenik meg.
A súlyos coxarthrosisban szenvedő betegek kímélik az érintett végtagot, kerülik a rálépést, és álló helyzetben olyan testhelyzetet választanak, amelyben a fájdalom a legkevésbé érezhető.
Spinalis arthrosis, spondyloarthrosis
A spondyloarthrosis olyan patológiákra utal, amelyek az intervertebralis lemezek degeneratív folyamatainak hátterében alakulnak ki.
A gerinc arthrosisának kialakulásának első és fő tünete a fájdalom az oldalról a másikra vagy előre-hátra hajlításkor.
Amikor egy személy vízszintes helyzetbe kerül, a fájdalom fokozatosan csökken.
Idővel megfelelő kezelés hiányában a gerinc érintett részének mobilitása teljesen elveszhet.
Megfelelő kezelés nélkül a gerinc arthrosis csigolyaközi sérveket és ízületi deformációt okozhat. Súlyos esetekben a beteg elveszíti a szokásos mozgások végzésének képességét, és rokkanttá válik.
A kezek interphalangealis ízületeinek arthrosisa
A betegség elsősorban a nőket érinti. Az arthrosis korai tünetei közé tartozik a fájdalom hideg vízzel való érintkezéskor és az ujjak megfeszítésekor. Idővel az ízületek deformálódnak a szomszédos szövetek tömörödése és jellegzetes csontos kinövések kialakulása miatt.
A betegség hullámszerű lefolyású, akut stádiumban az ízületek megduzzadnak, részlegesen elveszítik a mobilitást, a tapintási érzékenység is károsodhat.
Az arthrosis kezelése
Az arthrosist a modern orvostudomány segítségével lehetetlen teljesen gyógyítani. Az időben történő diagnózis és a porcszövet további pusztulásának megakadályozását célzó komplex terápia azonban segít stabilizálni az érintett ízület állapotát, és jelentősen javítja a beteg életminőségét.
Mindenekelőtt csökkenteni kell a mozgásszervi rendszer terhelését. Az orvosok azt javasolják, hogy kerüljék a nehéz tárgyak szállítását, hosszú ideig maradjanak egy helyzetben, és korlátozzák a lábon töltött időt. A túlsúlyos betegek számára létfontosságú a fogyás.
Az arthrosis gyógyszeres kezelésében a következőket használják:
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, belsőleg injekciók vagy tabletták formájában, külsőleg pedig kenőcsök részeként. Az alkalmazás formáját és rendjét a beteg állapotától függően írják elő;
- a kondroprotektorok csoportjából származó gyógyszerek a porcszövet állapotának fenntartására;
- szteroid gyulladáscsökkentő szerek intraartikuláris injekciók formájában. Súlyos esetekben írják elő;
- hialuronsav készítmények az ízületek mozgékonyságának javítására.
Ezenkívül melegítő borogatásokat és kenőcsöket, a vér mikrocirkulációját és az anyagcsere folyamatokat aktiváló gyógyszereket, antioxidánsokat és szelén mikroelem-vitamin komplexeket, valamint fizioterápiás kezelést írnak elő. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség.
A remisszió időszakában a betegnek ajánlott egy gyakorlati terápia, amelyet a betegség lefolyásának jellemzőinek megfelelően választanak ki.
Ízületi gyulladás
Az ízületi gyulladás egy gyulladásos betegség, amely alapbetegségként, egyidejű patológiaként vagy egy korábbi fertőző betegség szövődményeként jelentkezik.
Az ízületek megjelenése ízületi gyulladással
Az ízületi gyulladásos folyamatok tipikus okai között szerepel:
- anyagcserezavarok a szervezetben;
- vitaminok hiánya;
- sérülések;
- autoimmun betegségek;
- különböző etiológiájú fertőző elváltozások.
Az arthrosistól eltérően az ízületi gyulladás patológiás folyamatai a periartikuláris szöveteket érintik. A fájdalom megjelenése nem függ a fizikai aktivitástól és a testhelyzettől, és gyakran zavarja éjszaka.
Ritkán figyelhető meg az ízületekben az arthrosis korai szakaszára jellemző zaj. Az általános vérvizsgálat gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi; ízületek vizsgálatakor a porcok jellegzetes degeneratív elváltozásait ritkán észlelik.
Mindkét betegség közös tünete a fájdalom. Bármilyen szokatlan és kellemetlen érzés az ízületekben, jó ok arra, hogy orvoshoz forduljon. A kezelés sikere nagymértékben függ a betegség időben történő felismerésétől és kezelésétől.
Az ízületi gyulladás típusai
Előfordulásuk alapján az ízületi gyulladás több típusra oszlik:
- fertőző ízületi gyulladás. Önálló betegségként alakulnak ki a sebek fertőzése miatt (elsődleges fertőző ízületi gyulladás), vagy amikor egy kórokozó a fertőzés által érintett szervekből a véráramba kerül (másodlagos ízületi gyulladás);
- rheumatoid arthritis. Ez a krónikus betegség fertőző-autoimmun eredetű, és általában középkorú és idősebb embereknél alakul ki;
- köszvényes ízületi gyulladás. A gyulladásos folyamatot a porc felületének mikrotraumatizálása váltja ki az ízületi kapszulában képződő húgysavsók kristályai által;
- traumás ízületi gyulladás traumára adott reakcióként alakul ki, de több évvel a következményeinek megszüntetése után is kialakulhat;
- juvenilis rheumatoid arthritis 16 év alatti gyermekeket érint. Ennek a betegségnek az okai még nem ismertek. A lefolyás krónikus, progresszív.
Az ízületi gyulladás lefolyása lehet akut vagy krónikus. Az akut lefolyásban a betegség gyorsan fejlődik, súlyos duzzanattal, súlyos fájdalommal az érintett területen, helyi vagy általános hőmérséklet-emelkedéssel.
Krónikus ízületi gyulladás esetén a tünetek fokozatosan növekednek, és a betegség évek alatt előrehaladhat. A nem megfelelő időben történő vagy nem megfelelő kezeléssel az akut ízületi gyulladás krónikussá válhat.
A lézió jellemzői szerint megkülönböztetik a monoarthritist és a polyarthritist. Monoarthritisben az elváltozás az egyik ízületen lokalizálódik; ha több ízület vesz részt a kóros folyamatban, a polyarthritis diagnózisa történik.
Ízületi gyulladás kezelése
Az ízületi gyulladás kezelési stratégiája a betegség okaitól és a beteg állapotának súlyosságától függ. Fertőző ízületi gyulladás esetén a betegeket a kórokozó természetének megfelelően antibiotikum-kúrát vagy más gyógyszereket írnak fel.
A gyulladás megszüntetésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak injekciók, tabletták és/vagy külsőleg kenőcs vagy gél formájában.
Ezenkívül a kondroprotektorok, az antihisztaminok és az általános helyreállító szerek csoportjába tartozó gyógyszerek is előírhatók. Egyes esetekben a betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a vér mikrocirkulációját.
A gyógyszeres kezelés mellett a betegek fizioterápiás eljárásokat és a remisszió időszakában tornaterápiás gyakorlatokat írnak elő.
Súlyos és előrehaladott esetekben műtétre lehet szükség.
Szakorvosi segítség nélkül az ízületi gyulladás és az arthrosis fogyatékossághoz vezethet.
Az ízületi betegségek öngyógyítása ellenjavallt; az esetek túlnyomó többségében a beteg állapota fokozatosan romlik.
Bármilyen változás az ízület működésében, oka az orvos látogatásának.
Megelőző intézkedések
Az ízületi gyulladás és az arthrosis megelőzése érdekében fontos a fizikai aktivitás optimalizálása, elkerülve a túlterhelést. A betegséggel diagnosztizált személyeknek, valamint a veszélyeztetetteknek étrendjüket az egészséges ételek javára kell alakítaniuk, csökkenteni kell az alkoholfogyasztást és abba kell hagyniuk a dohányzást.
Az elhízásra hajlamos embereknek tanácsos fenntartani a normál testsúlyt, mivel a mozgásszervi rendszer megnövekedett terhelése kóros elváltozásokat válthat ki vagy felgyorsíthat.
A betegség korai szakaszában történő időben történő felismerése érdekében fontos, hogy rendszeres megelőző vizsgálatokat végezzenek.