Az ágyéki régió nagyobb terhelést jelent, mint a gerinc összes többi része. Az osteochondrosis a porckorong magasságának csökkenése miatti degeneratív-dystrophi folyamatok eredményeként alakul ki. Marginális osteophyták fejlődnek a csigolya szélei mentén. Ugyanakkor az intervertebralis foramen szűkül, a gyökér összenyomódik, és megjelennek az osteochondrosis tünetei. Az ágyéki osteochondrosis kezelése a betegség stádiumától függ.
Az osteochondrosis néha úgy nyilvánul meg, hogy tünetei más szervek károsodását "szimulálják". Kiosztottak neki egy kódot az ICD - 10-ben. Megpróbáljuk részletesebben megérteni az összes bonyolultságot.
Nemzetközi osztályozás
Az ICD-10 szerint az osteochondrosis M42 kóddal rendelkezik, és alfajokra oszlik. Az M42. 0 kód az ICD-10 szerint azt jelzi, hogy ez egy fiatalos változat, az osteochondrosisban Scheuermann-Mao vagy Borjú betegség nyilvánul meg. Az ICD-10 szerinti M42. 1 kód képet ad a felnőttek betegségéről.
Ha a betegség változata nincs megadva, akkor az ICD-10-ben a kód M42. 9 lesz. A gyermekkori osteochondrosis szövődményei is vannak, az ICD-10 kód teljesen más számukra. Szövődmény lép fel fiatalkori kyphosis formájában, amely Scheuermann-Mao betegséget okoz. A kódja az ICD-10 M40. 0 szerint.
A megjelenés okai
Hogy miért jelenik meg minden, az még nem teljesen ismert, egy dolgot biztosan megállapítottak: a csigolyaközi porckorong szerkezetének megsértése alakul ki, ami további változásokhoz vezet a gerincben. A tünetek 35 év után jól láthatóak, felgyorsítják a sérülés folyamatát, a terhelés miatti hosszú statikus helyzetben való tartózkodást. De nem csak a terhelés a hibás, gyakran a betegség genetikai természetű. Ennek oka lehet a lapos láb, különösen a 3. vagy 4. fokozat.
Tünetek
Ennek a gerincbetegségnek az alattomossága tagadhatatlan, és idővel csak előrehalad. Összességében az orvosok a patológia négy fejlődési fokát különböztetik meg.
Az első fokozat nem okoz fájdalmat, nyugodtan, fájdalommentesen ülhet az ember, de a porckorong magjában már a betegségre jellemző elváltozások jelentkeznek. A csigolyákat erősítő szalagok is szenvedhetnek. Lokálisan kellemetlen érzés figyelhető meg, amely a problémás területtől távol képes adni. Az alsó végtagok edényeinek beidegzésének megsértése következtében lehűlnek.
A második fokban az intervertebralis lemez rostos gyűrűjének megsemmisülése következik be. Instabilitás jelenik meg az ágyéki gerincben, fokozott mobilitás és az ágyéki izmok helyi feszültsége figyelhető meg. Az ember állandó fáradtságot, némi kényelmetlenséget a hátában és bizonytalanságot érez.
Harmadik fokban az osteochondrosis ahhoz a tényhez vezet, hogy a rostos gyűrű teljesen elveszíti erejét és felrobban, a nucleus pulposus viszont túlmegy rajta, így sérv képződik. A gerincvelői idegek gyökerei összenyomódnak, tünetek jelentkeznek, elsősorban fájdalom. Az összenyomott ideggyök beidegzési zónájában az érzékenység teljesen vagy részben kiesik. A reggeli vagy napi testmozgás jelentős fájdalmat okoz. Kezdeti stádiumban égő, bizsergő érzés zavar, majd jön a zsibbadás fordulata. Az érzékenység csökkenése vagy hiánya tekinthető a bénulás okának, ami izomsorvadást eredményez.
Az érzékenységi károsodás jellemző zónái alapján feltételezhető, hogy melyik szegmensben történt a hiba. Ha az ülőideg (a testben a legvastagabb) rostjai érintettek, akkor a Lasègue-tünet pozitív lesz, könnyen ellenőrizhető otthon. Hanyatt kell feküdni, egy idegen segít felemelni az egyenes lábát térdre felfelé. Pozitív tünet esetén a fájdalom fokozódik, ha a láb a térdízületben hajlik, teljesen eltűnik.
Jelentős méretű sérv esetén a gerincvelő működése károsodhat. Gyakran megfigyelheti a "lófarok" összenyomódásának tüneteit, így az osteochondrosis gyakran megnyilvánul, ez egy idegköteg, amely elhagyja a gerincvelőt, áthalad az ágyéki és a keresztcsonti gerincben. A tünetek az alsó végtagok mobilitás- és érzékenységében nyilvánulnak meg. Ezenkívül a kismedencei szervek működési zavarai is hozzáadódnak, nagyon gyakran ez a hólyag.
A negyedik szakaszban az intervertebralis ízületek és szalagok részt vesznek a degeneratív folyamatban, és megjelennek a gerinc instabilitás tünetei. A csigolyák közötti ízületek arthrosisa, spondylarthrosis alakul ki. Ebben a szakaszban gyakorlatilag nincs fájdalom, de ezzel együtt a mozgás, a gyakorlatok vagy a torna képessége szinte teljesen eltűnik, és valódi problémává válik.
A belső szerveket beidegző különböző idegek veresége miatt működésük károsodhat. Néha az ember hosszú ideig egy problémával küzd, de valójában az ok az osteochondrosis. A jellegzetes tünetek mellett a gerinc osteochondrosisát műszeresen is meg kell állapítani.
Diagnosztika
A tünetek számítanak, de az osteochondrosis további megerősítése lehetővé teszi az ágyéki gerinc képét. A csigolyák ízületeinek károsodását, a porckorong magasságának csökkenését, az intervertebralis foramen szűkületét mutatja. A gerincről pillanatfelvétel két vetületben készül, további funkcionális vizsgálatokra lehet szükség.
A porckorongsérv jelenlétét MRI-vel megerősítheti, a képen jellegzetes változások jelennek meg. A CT tisztábban mutatja a szövet szerkezetét, különösen kényelmes, mert a technikákat különböző síkban és metszetekben hajtják végre. Figyelembe lehet venni azt a helyet, ahol a tünetek jelentkeznek és zavarják.
Kezelés
Az ágyéki osteochondrosis kezelése előtt konzultálnia kell egy neurológussal. A gyógyszerek mindig is hatékonyan segítettek megszabadulni a betegségtől. Körülbelül 10 napos tanfolyamokon írják fel, kiegészítik az összes fizioterápiát, napi gyakorlatokat, gimnasztikát, masszázst.
A gyógyszerek segítségével hatékonyan megszüntetheti a gyulladás és duzzanat okozta erős fájdalmat. Kórházi kezelés után a gyógyszerszedés és az orvosi rendelvények betartása otthon is folytatható.
Mindenki a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel vagy NSAID-okkal kezdi. Annak a ténynek köszönhetően, hogy csökkentik a gyulladásos folyamatot az osteochondrosisban, a duzzanat és a fájdalom eltűnik. Az orvos a gyógyszerek kiválasztásával foglalkozik: sok ellenjavallata van. De ezzel együtt gyorsan lehetővé teszik az állapot enyhítését, néhány nap múlva az ember megszabadul a fájdalomtól és normálisan ül, az osteochondrosis visszahúzódik.
A kezelés gyengébb lesz, ha nem használ olyan gyógyszereket, amelyek célja a porc szerkezetének helyreállítása. Kondroprotektoroknak nevezik őket, és hozzájárulnak a porc jobb táplálkozásához, a porckorongszövet helyreállításához a kezdeti szakaszban. Sokáig kell szedni őket, akár otthon is.
Az izomrelaxánsok lehetővé teszik a hát alsó részének izomgörcsének megszabadulását. Ez az állapot a gyökerek összenyomódására adott válasz.
Olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek javítják a mikrokeringést. Mindez eltávolítja a puffadást a kompresszió helyén, több oxigént és tápanyagot biztosít az idegsejteknek. Hasonló hatású a testmozgás és a masszázs, amelyet otthon is végezhetünk a fájdalom enyhítésére.
Ha nagyon fáj a háta, és az ülés valódi problémát jelent, fájdalomcsillapítókra lesz szükség. Ez a gyógyszercsoport gyorsan megszabadul a betegség megnyilvánulásaitól.
A vitaminok javítják az ideggyökerek táplálkozását, erősítik őket. Ennek a gyógyszercsoportnak a használatával a kezelés sokkal hatékonyabb. Tökéletesen legyőzi a fájdalom kenőcs tüneteit, amelyet a maximális fájdalom helyére kell kenni.
Az orvos kenőcsöt ír fel, ha nagyon fáj a háta, és nem lehet ülni. A szövetekbe behatolva a kenőcs gyulladáscsökkentő hatással van a gyökerekre. A kenőcsöt éjszaka borogatás formájában alkalmazhatja. Naponta háromszor vigye fel a kenőcsöt a fájdalmas területekre.
Fizikoterápia
A teljes rehabilitációs kezelés a következőkből áll:
- fizioterápiás gyakorlatok;
- fizikoterápia;
- masszázs;
- vontatás;
- manuális terápia;
- reflexológia.
A terápiás gimnasztika az ágyéki gerinc adagolt terheléséből áll. Segítségével felszabadulnak a beszorult gyökerek, megerősödnek az izmok, kialakul a helyes testtartás, amit aztán feltöltéssel támogatunk. A gimnasztika lehetővé teszi a mozgási tartomány növelését, a szalagok rugalmasabbá tételét. A gimnasztikát minden személy számára egyénileg választják ki.
A technika a töltéshez hasonlóan könnyen kivitelezhető, hozzájárul a vérkeringés normalizálásához, javítja az anyagcserét. A torna segít javítani a csigolyaközi lemez táplálkozását, növelve a csigolyák közötti teret. A fűző kialakulása miatt csökken a fájdalom és a gerinc terhelése. A gimnasztikát szakember felügyelete mellett végezzük, és minden reggel töltésre van szükség, ez megakadályozza az osteochondrosis kialakulását.
A fizioterápiás módszereket, valamint a töltést nagyon széles körben alkalmazzák. Különösen kisfrekvenciás áramok, váltóáram, ultrahang, lézer és még sok más segít. Ultrahanggal kenőcsöt is használhat. A módszerek enyhítik a gyulladásos folyamatot, a fájdalmat és a duzzanatot. Legnepszerubb:
- UHF;
- diodinamikai;
- mágnes;
- lökéshullám-terápia;
- ultrahang;
- elektroforézis.
A masszázst nagyon gyakran használják abban a szakaszban, amikor sikerült megszabadulni a fájdalomtól. A masszázs a gyakorlatokhoz hasonlóan elősegíti a porcok táplálkozását, javítja az anyagcsere folyamatokat. Speciális technikák kombinációja: dörzsölés, dagasztás, simogatás és lökésvibráció.
A helyesen végzett masszázs a sikeres kezelés és a későbbi gyógyulás kulcsa. A masszázst csak szakember végezheti. Ezenkívül gyulladáscsökkentő hatású kenőcsöt is használhat. A masszázs lehetővé teszi az izomgörcs enyhítését, javítja a véráramlást, erősíti a hátat.
A manuális terápia is masszázs, csak speciális technikával. Hatása megegyezik a masszázséval.
Speciálisan kiválasztott súlyok és technikák segítségével történik a vontatás. Az eljárás segít növelni a csigolyák közötti teret, enyhíti a fájdalmat, helyreállítja a gerincoszlop anatómiai tengelyét.
Az akupunktúra a tűszúrásnak az emberi test aktív pontjaira gyakorolt hatásán alapul. A technika különösen erős fájdalom szindróma esetén javasolt.